对于危及器官的评估是否需要评价全体积？ - 放射物理 - 放射治疗论坛

mara

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#31

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发表于 2006-9-19 22:05 资料个人空间短消息加为好友

做肺时经常遇到单侧肺或双肺都超量怎么办?减量?

rtphysicser

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#32

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发表于 2006-11-9 20:26 资料个人空间短消息加为好友

对于胸部肿瘤，我们在作计划的时候，经常评估的是双肺V20，如双肺V20不超过25%，那么对于单肺的评估是否有一个标准，如果这个病人本身又有肺部疾患的话，双肺V20又如何把握？临床上也见到过在双肺V20不超过正常限值的情况下，患者仍然出现了放射性肺炎，那么如何把握这些情况才能够更加安全呢？

122301

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#33

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发表于 2006-11-10 09:51 资料个人空间短消息加为好友

各位大虾:危及器官里的靶区是否还能定义为(正常)器官?如果是正常器官,那就没癌变,就不存在靶区了;如果已经定义成靶区了,那不是正常器官,你归入正常器官评估合理吗?概念不明悉,无法定对错!

L.G.G

求知无限

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#34

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发表于 2006-12-17 20:05 资料个人空间短消息加为好友

我感觉做为一个物理师我们的任务就是在病人的现有条件下,做的尽量好,不关怎么做只有一个原则就是在正常组织不超量的情况下,把靶区剂量给的尽量高,什么是正常组织不超量就看大夫的水平了他应该知道自己病人的正常组织能给多少,我们医院就是在勾画正常组织时不管正常组织是否在靶区,只要还有功能我们就勾进去,主要还是大夫对自己病人的正常组织的耐受的估计,我们经常有如果病人情况好可能比规定的高点,如果不好就压的比常规还要低,至于在做完后,在给足靶区剂量时正常组织通不过时,没办法就是减量.

xhjlimei2008

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#35

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发表于 2006-12-27 22:21 资料个人空间短消息加为好友

看情况了，像治疗肝癌，有明显的体积效应。

塌实务实求实

战斗者

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#36

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发表于 2007-4-11 18:39 资料个人空间短消息加为好友

这样的评价我觉得很难统一起来
病灶大的肺的受量肯定高，那么高了就不接受了吗？病人就不治疗了吗？
具体病情具体分析了啦

nantian

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#37

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发表于 2007-8-11 15:49 资料个人空间短消息加为好友

最近看到此帖被别的网站原封不动的抄袭，
很不道德！！！

Just do it!

wuhanwgren

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#38

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发表于 2007-8-31 19:44 资料个人空间短消息加为好友

真的是不好取舍

grace

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#39

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发表于 2007-9-19 13:47 资料个人空间短消息加为好友

呵呵,这个问题很好解决,DVH结合dose Iso line,其实这个问题就好象是外科医生开下来，发现侵犯很严重,这时候你怎么取舍罢,那有一成不变的给出标准呢?大家在这个问题上，是不是要考虑下,人与人是不同的,计划和计划也是不同的,关键是你的方案要适合你的病人,不要为一些数据而做计划

[ 本帖最后由 grace 于 2007-9-19 13:52 编辑 ]

fofofofo1234

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#40

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发表于 2007-10-11 22:36 资料个人空间短消息加为好友

是个问题

讨论的焦点主要是内位PTV算不算在危及器官内,从定义及肿瘤生物学组织损伤上来看,内位PTV应是所在危及器官的一部分.评估时不应该减掉PTV而去评估.举个例子:肺V20的评估,如果患者肿瘤体积超过两叶肺的五分之一,无论如何都有肺纤维化出现.你就当你放疗几次把肿块消除了,其它正常肺组织填充了CTV.另外入出路的受量也要考虑.